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4 個吸氧問題你需要特別注意,特別是第一個

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4 個吸氧問題你需要特別注意,特別是第一個

發布日期:2018-10-15 作者: 點擊:

吸氧,是臨床護理人員基本的護理技術操作之一,可以說是年年必考。看似簡單的吸氧問題,有時也會令護士們很糾結。




以下 4 個吸氧問題,您怎麽看?歡迎留言討論。



問題 1:吸氧管多長時間更換?




求助:醫院近來檢查管道管理,問吸氧管多長時間更換一次?書上說 8 小時,這太難辦到了吧?姐妹們,你們平常是都多久更換的?盡量附上理論依據。




筆者整理了丁香站友分享的答案,回複如下:




站友 A:我在一家三甲醫院醫院,規定單腔吸氧管每天更換,雙腔吸氧管每天用酒精棉球擦拭一次,每周更換一次,每天更換濕化瓶及濕化器。




站友 B:我是三甲醫院的護士,上網搜過相關資料,有文章顯示 24 小時更換,目前我院是每周更換兩次。




站友 C:用雙腔或者單腔的一次性長吸氧管直接接到濕化瓶上吸氧,醫院要求每天更換。但是很多病人受不了每天更換新管子帶來的塑料味道。請教過院感部門後,目前仍是每周更換 2 次。




這兩年出了一次性的吸氧裝置的,幾家公司都有生產,都是一整套用完了整套扔掉的。




看來,即使是三甲醫院的標準也不一樣。筆者所在的醫院是一家三乙醫院,六合论坛科室使用的是一體式吸氧裝置。按照護理部規定,該吸氧裝置開啟後使用時間為 ≤ 72 小時,也就是至多使用 72 小時後連同濕化瓶、氧氣管一起更換。



問題 2:氧流量讀數怎麽看?



中國護理管理微信訂閱號有一篇文章:「氧流量讀數對應浮球哪個平麵?這才是正確答案?」,文中給出了氧流量讀數的正確答案:不管浮子形狀如何,調節氧流量時應以浮子的大截麵處所在的刻度線讀數為準,特殊情況按製造廠的規定。



該答案引自:質量監督檢驗檢疫總局 2016 年 11 月 25 日發布的《中華人民共和國國家計量技術規範》JJF1589-2016,浮子流量計型式評價大綱。此大綱於 2017 年 5 月 25 日實施。



該篇文章引起了同行們的熱議。有人提出研究浮球怎麽看一點意義都沒有,認為浮標式傳統的誤差大小和很多因素有關,包括:管道氧氣的壓力;同時吸氧的人數(1 個人吸氧還是 500 人吸氧數值又不一樣);流量表的質量;醫護人員對給患者氧療的態度;等等。而且,臨床上已經有智能血氧儀來自動調節氧氣流量了,誤差不超過 1%。




看來,基層醫院的吸氧設備已經落後了。但盡管如此,筆者還是被這種遇到問題愛思考的精神所感動,畢竟在基層醫院使用多的還是普通的氧氣流量表,臨床護士有必要了解氧流量的讀數標準。



問題 3:吸氧的濕化瓶裏,應該用什麽水?




求助:濕化瓶裏是蒸餾水、自來水、涼開水?對濕化瓶裏水的無菌要求到底有沒有循證醫學證據?普通病房裏空氣中本來就有細菌,這時強調濕化瓶裏用無菌水似乎沒有意義。








回複:氧氣濕化水應該用蒸餾水。




關於濕化水使用規定的依據,來自於:




1. 中華人民共和國衛生行業標準關於《病區醫院感染規範》,該規範於 2016 年 12 月發布,2017 年 6 月 1 日正式實施。其中,關於氧氣濕化瓶的消毒及濕化水的使用中提到:濕化水應遵循有關標準規定。但並沒有具體說明是用什麽水。



2. 由李小寒、尚少梅等主編、人民衛生出版社 2013 年出版的第 5 版《基礎護理學》中指出:常用濕化液為滅菌蒸餾水。



問題 4:吸氧後先拔管還是先關氧?




求助:突然要考吸氧(氧氣瓶吸氧),我這點記不清了(如題),幫忙回答一下!順便說一下,我是臨床大夫,所以對我來說,這還是頗有難度的。




回複:先拔管, 後關氧。




重要原則:氧氣管接在患者身上時禁止做任何有關調節流量與開關的操作。也就是說使用前調整好流量方能與患者接觸,停用氧氣則取下氧氣管方能關掉氧氣, 以免不慎開大氧流量而對患者氣道造成損傷。




友情提醒:考吸氧操作時,常考的一個是會中間叫你調節氧流量,一定要先分離吸氧管調好氧流量後再接回去。


本文網址:http://www.doudoufenqi.com/news/402.html

相關標簽:一次性使用吸氧管

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