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臨床上各種引流管的使用及處理

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臨床上各種引流管的使用及處理

發布日期:2018-09-11 作者: 點擊:

品種:一次性使用吸氧管、普通橡膠導尿管、氣囊導尿管

導尿順應症:

①急性尿瀦留。

②危重病人察看尿質變化狀況。

③大型手術中避免膀胱過度充盈,且利於察看尿量。

④盆腔或會陰部手術。

⑤尿道或膀胱損傷。

⑥測量剩餘尿量,無菌法取尿標本。

導尿管運用辦法:

普通導尿管慣例用膠布固定,男性嚴懲局部固定於導尿管上,三條膠布狹隘局部固定於陰莖上。女性嚴懲局部貼於陰阜,兩頭膠布條盤繞粘貼在導尿管上,兩邊兩條辨別繞導尿管一周再固定於會陰部及兩大腿。氣囊導尿管置入膀胱後按闡明注入10ml,20ml,30ml滅菌生理鹽水於氣囊,使氣囊鼓起,致滑出。

導尿管的管理:

①導尿管尾端應接無菌導入流量袋,每日改換一次,以增加逆行感染的時機。

②改換導尿管,導入流量袋時留意無菌操作,拔出或撥除導尿管時應輕柔,以免損傷尿道粘膜,導尿管需7~10日改換一次。

③應每日清洗尿道口分泌物1~2次,常用新潔爾滅棉球清洗。

④臨時留置導尿管時,需活期衝洗膀胱,衝洗液常爲慶大黴素溶液或1/5000的呋喃西林溶液。衝洗分開放式和密閉式,密閉衝洗時,每次滴入250ml,滴速40~60滴/分。

⑤撥氣囊導尿管時必需將氣囊內的液體抽盡,使氣囊塌陷後再撥。

⑥直腸癌治療術後病人,留置的導尿管普通予以夾閉,每3~4小時定時開放一次,以利膀胱排尿功用恢複·

2、胃腸減壓管

品種:胃腸減壓管可分爲短管(普通胃管)和長管(米-阿氏管長 300~330cm),後者置管困難,臨床少用。普通由橡膠或矽膠製成。

順應症:腸梗阻、幽門梗阻、急性胃擴張、腹部手術後、急性胰腺炎、上消化道出血

胃腸減壓管的運用辦法:

①成人拔出胃管的長度約50cm左右,相當於病人前額發際至劍突的長度。

②拔出時要輕柔,一邊插一邊讓病人吞咽,若呈現惡心應暫停,讓病人深呼吸,隨後迅速拔出。

③插完後應反省能否盤在口中,有無呼吸困難,若有應立刻撥出。稍後再插。

④拔出後反省能否在胃內:1.用注射器抽吸 2.將胃管末端拔出有水的容器內 3.用注射器注

胃腸減壓管的管理:

①堅持胃管遲滯,若有梗塞可用生理鹽水衝洗,使之遲滯。

②胃管可給病人帶來嚴重不適,應向病人解釋,爭取配合。

③每日清洗插胃管之鼻孔獎勵泌物,並妥善固定胃管。

④留意胃管導入流量液的量和性狀。

⑤必要的口服藥物須經研碎後調水注入,夾管半水時。

⑥鼓舞病人深呼吸,咳痰,預防肺部並發症。

⑦依據病情適時撥管,普通的腹部手術,術後2~3天可撥管。

⑧霧化吸入。

3、胸腔閉式導入流量管

順應證:氣胸,血胸或膿胸需繼續排氣,排血,排膿者,切開胸膜腔者。

胸腔閉式導入流量管運用及管理:

①病人取半坐臥位,水封瓶普通置於病人胸部程度以下60~100cm處即在床旁空中使導管堅持低位導入流量。

②銜接胸腔至水封瓶的管道必需堅持密閉形態,並結實固定,防滑脫。

③改換水封瓶時需將近側管道夾閉,不讓外界空氣進入胸腔。

④堅持導入流量管遲滯。反省能否遲滯,辦法是察看水封瓶內玻璃管中水柱能否動搖;防梗塞的辦法是常常擠壓導入流量管。

⑤撥管指征:水封瓶內無氣體,液體持續排出;病人症狀,體征消逝;胸片示肺已完全收縮,無胸腔積液。

⑥撥管辦法:先教會病人呼吸辦法,吸氣→憋氣→出氣。然後預備好內麵敷有凡士林的紗布棉墊,在病人憋氣時撥出導入流量管迅速堵上,加壓包紮,再讓病人出氣。

本文網址:http://www.doudoufenqi.com/news/393.html

相關標簽:一次性使用吸氧管

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